Volledige polsarthrodese : dit is het volledig vastzetten van alle handwortelbeenderen onderling én aan de radius.
Operatie
De correcte stand is in (10 tot) 30° extensie. Het vastzetten gebeurt door de gewrichtjes te ontdoen van het (weinige) resterende kraakbeen tot op gezond doorbloed bot en dit nadien met speciale voorgevormde plaat te fixeren. Om tot een goede heling te komen worden de gewrichtjes vaak opgevuld met botgreffen (genomen van de bekkenkam). Na de ingreep wordt er al dan niet nog een gips aangelegd. Heling (vastgroeien) van de arthrodese kan ten vroegs te worden verwacht na 6-8 weken.
Indicatie
- Reumatoïde arthritis met significant botverlies of extensorpees rupturen
- Spastische aandoening
- Contralaterale prothese
- Zwaar werk
- Gefaalde proximale rij resectie of gefaalde polsprothese
Resultaat
- Goede lange termijn resultaten, waarbij de pols nog goed belast kan worden. Rotatie van de pols blijft behouden, enkel het plooien en strekken van de pols wordt geblokkeerd (bijna hetzelfde als wat je kan met het dragen van een harde polsbrace of gips).
- Weinig of geen pijn: het vastzetten van de pols is op zich de zekerste ingreep naar pijnverlichting toe.
- 2% nonunion
- 1% diepe infectie
