Bij vergevorderde gevallen van schouderslijtage of schouderartrose hebben we als enige oplossing het versleten deel van het schoudergewricht te vervangen.
Het belangrijkste doel van een schouderprothese bestaat erin de pijn te verlichten en de schouderfunctie te verbeteren.
Er zijn in essentie 2 types schouderprothese: de anatomische schouderprothese en de omgekeerde schouderprothese. Deze hebben een duidelijk verschillende doelgroep. Een belangrijke vooruitgang in de laatste jaren is de voorbereidende planning van een schouderprothese. We kunnen, op basis van een speciale CT scan de operatie quasi volledig virtueel uitvoeren op de computer. Dit heeft het grote voordeel dat we perfect kunnen anticiperen op moeilijkheden bijvoorbeeld onverwacht botverlies en abnormale vormen of maten van de pan of de kop. Met deze planning kunnen we, bij twijfelgevallen, ook beter de keuze maken tussen een anatomische of omgekeerde schouderprothese.
De anatomische schouderprothese
Hierbij gaan we de versleten kop vervangen door een kop in metaal of kunststof (pyrocarbon) en de pan wordt bekleed met een schijf in hard kunsthars (polyethyleen). De kop kan op de bovenarm verankerd worden met een steel (lang of kort) het mergkanaal; deze verankering kan gebeuren door inklemming of door een laag botcement. De pan wordt quasi altijd bevestigd met botcement. De anatomische schouderprothese geeft nog steeds het beste herstel van schouderfunctie. We kunnen de normale beweeglijkheid van de schouder vaak volledig normaliseren.
De revalidatie is vergelijkbaar met deze van een omgekeerde prothese.
De omgekeerde schouderprothese
Wanneer het peesblad dat de schouder omgeeft ook gescheurd of “versleten” is zou de schouder onvoldoende stabiel zijn met een simpele vervanging van kop naar kop en pan naar pan. Om de constructie meer stabiel te maken werd enkele decennia geleden de “omgekeerde prothese” ontwikkeld. Hierbij gaan we de kom een de kant van de bovenarm plaatsen en de bol een de kant van het schouderblad. Zoals op de modeltekening kan zien ”pakt’ de pan onder de bol zodat de bovenarm niet omhoog kan shiften. Door een verandering van de “krachtarm” kan de groten schouderspier (deltoid of delta spier) de functie van de schouderpezen overnemen en zo bekomen we vaak toch een sterke verbetering van de actieve beweging in het schoudergewricht.
De revalidatie is erop gericht het schoudergewricht soepel te houden en de kracht van de omgevende spieren te versterken. We moedigen U aan om de schouder, zodra als de pijn dit toelaat, te gebruiken voor dagelijkse activiteiten.
Revisie schouderprothese
Een schouderprothese kan loskomen, hetzij door slijtage, door een ongeval of door een besmetting (infectie). Dit is uiteraard een ernstige situatie maar zeker geen hopeloze situatie.
Gezien veel van de vroeger geplaatste “eerste generatie” schouderprothese beginnen los te komen zijn we ons gaan specialiseren in onze dienst in het zoeken naar oplossingen voor dit vaak invaliderend probleem. Door samenwerking met gespecialiseerde firma’s kunnen we gebruik maken van speciaal instrumentarium, planningssoftware en zelfs van prothese op maat gemaakt voor Uw schouder. Op die manier kunnen we ook in dergelijke complexe gevallen een noodoplossing bieden.
PROMs – Kwaliteitsopvolging
Patient Reported Outcome Measures (Proms) zijn eenvoudige vragenlijsten voor patiënten om de effectiviteit van uw medische behandeling te meten. Binnen ons ziekenhuis trachten wij de kwaliteit van zorg te optimaliseren. Excellente zorg verlenen is belangrijk, maar minstens even belangrijk is de kwaliteit van leven na uw ingreep. Dit betekent dat wij er alles aan willen doen om uw functioneel niveau zodanig te herstellen zodat u opnieuw zoveel mogelijk kunt wat u voor de ingreep allemaal deed (beroep, sport en hobby).
Gedurende de komende maanden wordt u een aantal keren gevraagd een digitale vragenlijst in te vullen. Dit gebeurt één keer voor de operatie op de raadpleging aan de computers van de ‘PROMs Corner’ en vervolgens ontvangt u een aantal keren na de operatie een vragenlijst thuis per e-mail. Deze kwaliteitsopvolging is een essentieel onderdeel van uw behandeling en werd nauwgezet opgesteld om uw herstel maximaal te kunnen monitoren. Daarnaast kunnen wij met uw resultaten continu de kwaliteit van onze zorg verbeteren.
U kan u inloggen via de volgende link. U moet steeds uw patiënten nummer invullen in het systeem. Deze nummer kan u terugvinden op uw patiënten klever.