Wat is AC-slijtage?
Het AC-gewricht, waar het uiteinde van het sleutelbeen aansluit bij het schouderblad, is een zeer “pseudogewricht”. Bij bewegingen van de bovenarm maakt het sleutelbeen kleine bewegingen tegenover het schouderblad (acromion). Het gewrichtje is bekleed met een kraakbeen laag en heeft zelfs vaak een kleine meniscus.
Bij vorderende leeftijd, bij aantasting door vroegere sportletsels of ongevallen , kan er in dit gewrichtje slijtage optreden. Het kraakbeen verdunt, er groeien botaanwassen en het gewrichtje raakt ontstoken. We spreken van AC-artritis (ontsteking), later van AC-slijtage (artrose).
Symptomen
De pijn bij slijtage of ontsteking van het AC-gewricht lokaliseert zich typisch bovenop de schouder. De pijn is aanwezig in rust, zelfs ‘s nacht maar neemt vaak toe bij bovenarmse bewegingen (ramen wassen, op een bord schrijven, poetsen…).
Behandeling
Een ontstekingsremmer geeft vaak snelle verbetering van de klachten. Neem deze producten niet te lang en allen bij erge pijn. Ze geven maagproblemen bij langdurig gebruik!
Een injectie met een cortisone preparaat kan de klachten langdurig verbeteren. We herhalen dit maximaal een 3 tal keer. De eerste dagen na de injectie kan de pijn soms hevig toenemen. Wees niet ongerust en neem dan enkele dagen een onstekingsremmer in pilvorm. Als deze middelen niet helpen en de pijn wordt ondraaglijk stellen we U een kleine operatie voor.
AC-resectie: de operatie
De ingreep bestaat erin een klein gedeelte van het uiteinde van het sleutelbeen weg te nemen. Dit doen we meestal met een kijkoperatie en kleine steekgaatjes voor- achteraan en bovenop de schouder. Met een fijne lens kunnen we dit nauwkeurig en gecontroleerd uitvoeren. Als de botaanwassen te uitgebreid zijn gaan we soms een mini-open ingreep uitvoeren om het aangetaste deel van het sleutelbeen uiteinde te verwijderen.