Pijn in de schouder

Verkalking in het schouderpeesblad (calcificatie)

Het gaat per definitie om een afzetting van calciumkristallen in één van de pezen. In het bijzonder gaat het hier om calcificaties (kalkafzettingen) in de pezen rond de schouderkop (meer bepaald de ‘rotator cuff' pezen).

Wat zijn verkalkingen of calcificaties?

In het peesblad van de schouder, vooral aan de buitenzijde, kunnen zich spontaan kalk afzettingen vormen. Deze verkalkingen, in onze taal “calcificaties”, ontstaan meestal op jong volwassen leeftijd en kunnen lange tijd aanwezig zijn zonder klachten. Verkalkingen zijn dus geen teken van veroudering of slijtage. Vergis je niet met “ontkalking” (osteoporose) en botaanwassen bij slijtage of artrose. De kalk partikels zitten afgekapseld in een huls als een soort van “vreemd lichaam” vergelijk het met een splinter in je vinger. Pas als het afweer mechanisme van het lichaam de verkalkingen op het spoor komt en probeer af te breken, dan ontstaat er een ontstekingsreactie in de slijmbeurs die de klachten opwekt.

Symptomen bij verkalkingen in het peesblad.

Bij een opstoot is de arm te pijnlijk om te bewegen. Klassieke pijnstillers schieten vaak tekort. Daardoor wordt de arm stil gehouden wat op zich dan weer verstijving veroorzaakt. Pas als de ontstekingsreactie afkoelt, wordt de pijn draaglijk en is er alleen nog last bij  bepaalde bewegingen.

 
Onderzoeken bij verkalkingen

Het belangrijkste onderzoek voor ons is een gewone foto of radiografie. Gezien de foto in verschillende richtingen geschoten wordt, kunnen we verkalkingen mooi lokaliseren. Een echografie kan aanvullende informatie geven over de grootte en de exacte plaats maar is niet essentieel.

Behandeling van verkalkingen

In de acute fase (bij een “opstoot”) is het belangrijkste voldoende pijnstilling te nemen. Uw huisarts is de geschikte persoon om U hierbij te helpen. Hij kent Uw andere medicaties en weet welke pijnstillers bij U het best werken.

Als de klassieke pijnstillers niet voldoende werken (en dit is wel vaker het geval) kunnen Uw huisarts of wij op onze raadpleging een ontstekingsremmende inspuiting in de slijmbeurs geven. Deze heeft, na enkele dagen, vaak een spectaculaire werking. Pas als ook dit niet helpt overwegen we een kijkoperatie. Tijdens een dag opname zullen we de verkalkingen verwijderen. Dit doen we via enkele kleine steekgaatjes. We lokaliseren de verkalkingen met behulp van een fijne lens, we openen de huls rondom de verkalking en zuigen de partikels weg met een mini stofzuigertje.

Na deze ingreep mag U de arm direct volledig vrij bewegen. Bovenarmse bewegingen of krachtbelasting worden best een 2 tal weken gemeden. Bureauwerk is snel mogelijk. Autorijden mag maar zal moeilijk zijn de eerste 10 dagen.

 

Lees meer