De totale polsprothese of zgn “nieuwe pols” is de vervanging van de versleten pols (door bijvoorbeeld reuma of artrose) door een kunstgewricht. De pols blijft hierdoor beweeglijk wat zo veel meer te bieden heeft dan het vroegere vastzetten van de pols.
De ingreep gebeurt standaard onder volledige narcose. Na de ingreep wordt een gipsverband aangelegd en blijft u 1 nacht op onze afdeling. Ongeveer 10 dagen later komt u op de gipskamer terug om het verband te verwijderen, de wonde na te zien en de hechtingen zo mogelijk te verwijderen. Vanaf dan wordt een afneembaar gips of een brace aangemeten, zodat u kan starten met oefenen. U krijgt een voorschrift voor uw kinesist mee op de raadpleging.
Na het plaatsen van een polsprothese dient u enkele beperkingen in acht te nemen. U mag geen gewichten zwaarder dan ongeveer 5 kilogram dragen en belastende sporten zoals tennis en golf zijn niet langer mogelijk. Om technische problemen met de prothese te vermijden is het erg belangrijk dat u zich aan deze richtlijnen houdt.
Indicaties
- De indicatie is voornamelijk inflammatoire artritis: vnl RA (pols meeste aangetast), CCE (chondrocalcinose)…
- Daarnaast is er ook de arthrose:
- Primair is zeldzaam
- Voornamelijk secundair: aan breuken, na een scapholunair letsel met ontwikkeling van artrose (SLAC), na een nonunion van een scaphoid (SNAC), of na een malunion van het scaphoid (SMAC)
Er wordt enkel gedacht aan een polsprothese als de patiënt ook voldoet aan volgende voorwaarden:
- Invaliderende pijn
- Gecombineerde radiocarpale (RC )/ én midcarpale (MC) artritis : zolang één van beide gewrichten gespaard blijft, zijn er andere behandelingen dan een prothese mogelijk (zie artrose pols)
- Bij voorkeur oudere patiënt
- Patiënt begrijpt levenslange beperking
Een polsprothese geniet de voorkeur! De meest ideale indicatie is deze van een bilaterale pijnlijke arthritis met goede alignatie en goede botkwaliteit.
Contra-indicaties
Absolute:
- Vroegere infectie
- Neurologische afwijkingen
- Ruptuur van de radiale pols strekkers
Relatieve:
- Weinig overblijvend bot
- Jonge leeftijd
- Manuele arbeid (nood zwaar gewicht te torsen)
- Patiënt heeft al een polsprothese aan de andere kant