Regel een afspraak
Ingreep
Acromioplastie:
- verbreden excursieruimte voor de cuff bij inklemming tegen onderrand acromion
- resectie deel CA ligament en overhangende rand bot acromion (anterieur-lateraal)
AC resectie:
- wegfrezen laterale clavicula (5 à 10 mm)
- intact laten bovenste AC ligament
- behoud stabiel AC gewricht.
Revalidatie
Doel
Snel tot volledige mobiliteit komen. Actieve oefeningen mogen direct starten gezien er geen peesaanhechtingen gebeurd zijn. In het begin geen overmatige belasting van de vrijgelegde pezen (helingsfase). Vermijd inklemming door pijnlijke abductie-endorotatie of langdurige elevatie.
Week 1-3
Arm sling:
Alleen bij pijn - arm laten rusten (scapula laag!). Mag regelmatig uit voor oefeningen en onderarmse activiteiten.
Oefeningen aan te leren door kinesitherapeut(e):
- Mobilisatie cwz, twz, scapulothoracaal, sternoclaviculair, ac-gewricht, elleboog, pols en vingers...
- Positie controle schouder - correcte houding (lichaamsbesef - scapula positie)
- Schoudergordel oefeningen / scapula stabilisatie
- Lichte actief geassisteerde glenohumerale oefeningen in alle vlakken
Passieve mobilisatie oefeningen:
- Alle richtingen binnen de comfortgrenzen (korte hefboommobilisaties)
- Snel tot full ROM
Week 3-6
- Verder mobiliseren tot volledige ROM
- Actief geassisteerde oefeningen alle vlakken
- Lichte excentrische cuff tonificaties; opdrijven op geleide pijngrens
Na week 6
- Functionele oefeningen gericht op ADL, sport- en werkhervatting.
- Zie oefeningen tonificatie m. supraspinatus, m. infraspinatus - m. teres minor 1, trapezius (pars inferior & medius), m. serratus anterior, m. subscapularis en hoofdstukken over musculaire ketens en proprioceptieoefeningen en core stability.